クリエーティブ・ビジネス塾30「逝き方」(2016.7.11)塾長・大沢達男
「『生き方』と『逝き方』が問われている」
1、生き方
健康オタクは時代のファッションです。豊かな社会の病気です。70年代のヒッピー世代はマクロバイオテッィク、90年代のロハス世代（Life-style of Health And Sustainability) はヴェジタリアン、そして2000年代のミレニアル世代はオーガニック。地球環境、エコロジーが意識され始めた70年代から、いつも時代の先頭は、様々な健康オタクが走ってきました。
2、メタボリックシンドローム
実は、健康オタクが個人の自由な価値観やオシャレな生き方ではなく、国の大方針になっています。
高齢化社会、ところが国は大きな財政赤字。高齢化社会で医療費が増えれば国は沈没する。どうすれば国の沈没を避けることができるか。みんなが健康になればいい。では、どうするか。
「１に運動 2に食事 しっかり禁煙 最後にクスリ」です（『日本の医療制度改革がめざすもの』辻哲夫 時事通通信社）。国が作ったその理屈を説明します。
まず1、「不健康な生活習慣」にすべての原因があります。エネルギ−、食塩、脂肪を過剰に摂取していないか。運動不足ではないか。ストレス過剰、飲酒・喫煙をしていないか。
つぎに2、不健康な生活習慣が「メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）」の原因になり、肥満症、糖尿病、高血圧症、高脂症を起す。
そして3、メタボは「重症化・合併症」に進む。虚血性心疾患（心筋梗塞、狭心症）、脳卒中（脳出血、脳梗塞）、糖尿病の合併症（人工透析、失明）になる。
さらに4、重症・合併症は「要介護状態」に。半身のマヒ、日常生活に支障がある認知症になる（p.13)。
国（厚生労働省）は、そのために「健康オタク」を、ふたつの方法で育成しています。ひとつは「ポピュレーションアプローチ」と呼ばれる住民啓発です。ふたつは「ハイリスクアプローチ」という、「健診・発見・治療・バック」という方法です。バックとは、上述の理屈の、4→3→2→1へとバックさせることです(p.35)。
もうひとつ大きな問題があります。健康オタクをいくら育成しても、死亡者数は確実に増えます。2005年に100万人を越えた死亡者数は2040年までに、170万人近くまで増えます。それに加えて日本は異常な国、病院で死亡する人が81パーセントもいます（米国は41％、オランダは35％）です。このままでは日本の病院は、医師不足、病床不足でパンクします。そこで国は、死は病院ではなく在宅で、在宅ケア、在宅治療の時代を切り拓こうとしています（在宅といっても、自宅がベストですが、ケアハウス、有料老人ホーム、グループホームなども含む）。そこで高齢者や要介護者の力になるのは、家族ばかりでなく、地域の見守り、地域の力ということになります。「高齢者にとっていちばん大切なことは日常性（中略）、自分の時間、自分の空間が持てるところに住むということが大切で、そこでいわば生きる力が生まれる」（p.82)からです。
でもこのストーリーには矛盾があります。初めは生活習慣病になる、自己管理すらできない人を主人公にしながら、ドラマの最後では同じ人間が、人と地域を守もる人道主義者として登場してくるのですから。
3、逝（い）き方
健康な生き方と逝き方は個人の価値観です。国がそれに口を出すのはおせっかいです。
まず小説の『楢山節考（ならやまぶしこう）』（深沢一郎）があります。 70歳を超えた老母が息子によって山の神様のもとに捨てられます。何百年も続いてきた村の風習で、何百何千の人がその運命にしたがってきました。若い世代のために、老母は潔く、この世から身を引く。物語は小説家によって激賞され、「人生永遠の書」としてベストセラーになり、映画（今村昌平監督）は１９８３年カンヌ国際映画祭でパルム・ドール（最高賞）を受賞しました。フィクションやドラマでない、母が死を選ぶ、その事実と真実が感動を与えました。
つぎに生活習慣病は「治らない」「治せない」「予防できない」「すぐには死なない」のが特徴です（『大往生したけりゃ医療とかかわるな』p.174~75中村仁一 幻冬社)。治そうと思わず上手に付き合うのです。
さらに「健診は百害あって一利なし」です（『医師に殺されない47の心得』 p.1近藤誠 アスコム)。健診は何の役にも立っていないが、証明されています。
ではどうして逝くか。1）救急車は呼ばない。2)延命治療をしない（人工呼吸器、点滴、チューブ栄養、昇圧剤、輸血、人工透析）。3）自分らしく人生を終わらせたい。幸せでしたと感謝する。
「断食往生」。つまり、飲まず食わず、夢うつつになって穏やかに、死んでいくのです。
